El Grupo Hospitalario Paravida, en alianza con la firma tecnológica salvadoreña Illuminodes, avanza en la implementación de un piloto de identidad médica y gestión de datos sanitarios basado en el protocolo NOSTR y la red de Bitcoin, un proyecto que busca otorgar mayor control sobre la información clínica mediante identidades descentralizadas y estándares globales de interoperabilidad. Así lo apuntó Fabián Vleer, cofundador de Illuminodes, en conversación con Cointelegraph en Español.
Vleer explicó que la prueba de concepto se encuentra en proceso de implementación dentro del Hospital Paravida, y que actualmente está enfocada en la interacción entre médicos y el hospital, sin incorporar todavía datos de pacientes. “No hay pacientes todavía. Sólo doctores y el hospital interactuando”, señaló.
El piloto está sirviendo para digitalizar procesos operativos internos, como la coordinación de citas, gestión de espacios y comunicación estructurada entre profesionales y la institución. Según detalló Vleer, antes, muchos de estos procesos se realizaban de forma manual o mediante herramientas no diseñadas específicamente para gestión clínica. Ahora, la infraestructura tecnológica se está desplegando de forma progresiva para automatizar esos flujos utilizando lo que denominan “Protocolo SALUD (Sistema de Administración de Libertad Único y Descentralizado)”.
La base técnica del proyecto se construye sobre NOSTR, un protocolo descentralizado que permite crear identidades digitales controladas por claves criptográficas. En este modelo, cada actor —hospital, médico o, en una siguiente etapa, paciente— controla las llaves de su identidad digital. Quien posee esas llaves decide qué datos se asocian a su identidad y con quién los comparte.

Vleer explicó que la filosofía del sistema es que cada persona pueda contar con una “carpeta digital” propia que contenga su información médica estructurada, y que pueda compartir únicamente los fragmentos necesarios según el contexto. “Yo controlo esa carpeta digital. Es mía. Y puedo compartir sólo esta página”, describió, al explicar cómo funcionaría cuando se incorporen identidades de pacientes.
Por ejemplo, si un paciente se realiza un examen de laboratorio y luego necesita consultar a un especialista, podría autorizar únicamente el acceso a ese resultado específico, sin exponer el resto de su historial clínico. El mismo principio aplicaría frente a aseguradoras u otros actores que requieran información puntual.
Interoperabilidad, verificación y reducción de costos
Uno de los componentes clave del sistema en implementación es la estructuración de los datos bajo el estándar internacional HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources), utilizado globalmente para organizar información clínica digital y permitir que distintos sistemas puedan comunicarse entre sí.
Según Vleer, los mensajes que se transmiten a través de la infraestructura basada en NOSTR —como una cita médica o, en el futuro, un resultado clínico— se estructuran utilizando ese estándar. Esto permitiría que, incluso si un hospital en otro país utiliza un sistema tradicional, pueda intercambiar información mediante herramientas de integración que hablen el mismo “lenguaje” de datos.
Además del control de acceso, la arquitectura incorpora verificación criptográfica. Cada dato asociado a una identidad puede estar firmado digitalmente, lo que permitiría comprobar si fue alterado después de emitido. “Puedo probar que esa información no fue manipulada”, afirmó Vleer, al referirse a la posibilidad de detectar cambios no autorizados en resultados clínicos o registros médicos.
En escenarios de emergencia, el modelo podría contemplar que ciertos datos esenciales —como tipo de sangre o alergias— estén disponibles de forma predeterminada, mientras que el resto de la información permanezca bajo control del titular.
En términos operativos, la implementación también apunta a eficiencia y reducción de costos. De acuerdo con el cofundador de Illuminodes, muchos sistemas tradicionales de gestión hospitalaria requieren licencias empresariales y servidores centralizados con costos elevados. Aunque evitó precisar cifras específicas porque dependen de cada institución, estimó que el modelo descentralizado podría representar una reducción significativa frente a soluciones centralizadas.
Paralelamente, Illuminodes está extendiendo la prueba de concepto hacia otros ámbitos de salud. Vleer mencionó que ya se trabaja en un piloto en el sector odontológico junto a Diente Zonte, utilizando la misma base tecnológica de identidad portátil.
El siguiente paso en el Hospital Paravida consiste en ampliar gradualmente la implementación, incorporando nuevas identidades y tipos de datos, como pacientes, pruebas de laboratorio, radiología u otras especialidades:
Hemos probado que la infraestructura funciona; ahora se trata de construir más aplicaciones sobre esa base
Mientras la prueba de concepto continúa su despliegue, el proyecto busca consolidar un modelo donde la identidad médica sea portable, verificable y estructurada bajo estándares globales, con el control final de la información en manos de sus titulares.
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